A finales del 2023, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) advirtió a EsSalud, a través de un informe, que su salud financiera estaba por caer en cuidados intensivos. Ajustes de por medio, hoy la situación sería diferente, asegura María Elena Aguilar, presidenta ejecutiva del Seguro Social, a Gestión. Tan distinto es el contexto, que ya buscan financiamiento para proyectos de inversión en hospitales y telemedicina.
La OIT llegó a decir incluso que sería necesario que EsSalud use parte de su reserva técnica para sostener sus obligaciones financieras. Un riesgo que podía extender los plazos para obtener citas y otros servicios.
Sin embargo, de acuerdo a Aguilar, ello se pudo evitar a partir de un recorte de gastos no esenciales durante el 2024. A ello, se ha sumado la aprobación del Plan Estratégico Institucional (PEI) 2025-2029, que sirve para planificar presupuestos y lineamientos.
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Objetivo sostenibilidad
“Lo que nos ha ayudado muchísimo es la eficiencia. Hemos eliminado una serie de gastos que venían siendo históricos, por ejemplo, en caterings. Había esa clase de cosas que ahora hemos anulado”, resaltó Aguilar.
La presidenta ejecutiva manifestó que igualmente han mejorado el rendimiento de las atenciones, a través del pago de horas extra para atender más pacientes, sobre todo en cirugías, donde había un embalse importante.
“¿Por qué es eficiencia en medicina pagar más en este caso? Es un ahorro porque, si tengo un paciente que necesita operarse de la próstata y espera más de dos años, una operación que costaba S/ 1,000, se convierte S/ 5,000 en ese tiempo de espera”, explicó.
Como resultado de estos arreglos, EsSalud habría culminado 2024 con ingresos operativos percibidos por S/ 16,432 millones, mientras que sus egresos operativos fueron de S/ 15,478 millones. De esta forma, cerraron el año pasado con un flujo operativo positivo de S/ 954 millones.
El objetivo en 2025 será mantener esta sostenibilidad financiera para el Seguro Social. Aguilar también explicó que los informes que la OIT hace sobre la actualidad de EsSalud son producto de un pago por consultoría.
A raíz de esta nueva realidad financiera, no descarta que puedan impulsar un nuevo estudio al ente internacional, con el objetivo de tener un nuevo diagnóstico de sus finanzas. “En 2024 también elaboramos el PEI, documento de gestión que toma de base lo dicho por la OIT para regir el destino futuro de la institución”, agregó Aguilar.
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Préstamos para invertir
Sin embargo, EsSalud ya cuenta con una validación clara desde el extranjero sobre sus finanzas. A inicios de diciembre, Fitch Ratings le otorgó la calificación de BBB (grado de inversión) con una perspectiva estable.
A raíz de ello, con el respaldo de la calificadora de riesgo, Aguilar revela a este diario que está en conversaciones para obtener tres préstamos con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), el Banco de Desarrollo de América Latina y el Caribe (CAF) y el Banco de la Nación (BN). Todos los acuerdos deberían cerrarse este 2025. El objetivo de los acuerdos sería poder financiar nuevos proyectos de inversión en infraestructura hospitalaria.
El más avanzado es con el BID y busca financiar la construcción de 42 establecimientos de primer nivel en Lima y Callao, donde está el grueso de los asegurados en Perú (8 millones contando pacientes derivados de regiones).
Esta iniciativa también comprende financiar la puesta en operación de un hospital II-1 para poder responder ante la alta demanda en la zona que crecerá por la actividad del puerto.
“Con el BID ya estamos en tratos avanzados. Está definida la población adscrita, montos a gastar y está incluido Chancay. Somos conscientes de que será una necesidad imperiosa para EsSalud”, precisó Aguilar.
En el caso del CAF, la presidenta ejecutiva de EsSalud detalló que este banco regional tienen un sistema aplicado en otros países en torno a la telemedicina para el primer nivel de atención. “Ha funcionado muy bien. La idea es fortalecer el sistema informático. Ya hemos avanzado las conversaciones técnicas”, agregó.
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Finalmente, con el BN, EsSalud busca recursos para contratar la construcción de 16 establecimientos de salud “no convencionales”. El objetivo de estos últimos sería potenciar la atención de la entidad en zonas alejadas o de difícil acceso.
“Cuando les llamábamos hospitales modulares, la gente pensaba que eran contenedores. Son estructuras que vienen en planchas. Se diseñan específicamente para hospitales y se construyen en China. En vez de esperar tres años por un hospital, se pueden hacer en cuatro o seis meses”, precisó Aguilar.
Algunas de estos 16 centros de salud especiales estarían en Caballococha, zona fronteriza en Loreto; Contamana (ciudad al borde del río Ucayali) y Salas, en Ica. “Es un lugar donde hay bastantes asegurados del Barrio Chino, normalmente son trabajadores de mina o agroindustriales”, dijo la presidenta ejecutiva de EsSalud sobre el último lugar.
Aguilar también aseguró que el financiamiento para este proyecto se intentó cerrar en 2024, pero no pudieron entregar a tiempo los estados financieros auditados al BN.
“La Contraloría no pudo entregarnos un informe y no pudimos cumplir. Ahora ya tenemos los documentos en orden, es un nuevo año. Retomaremos las conversaciones”, indicó.
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Licenciado en Periodismo por la Pontificia Universidad Católica del Perú, donde escribió en el portal Somos Periodismo y la revista Impresión. Parte del equipo fundador del medio digital Sudaca. Especializado en áreas como inversión pública, construcción, saneamiento y economías ilegales.
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