Se recupera número de asegurados a Entidades Prestadoras de Salud tras disminuir en el 2020

Según datos de la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), las EPS reportaron en el quinto mes del año 967,851 asegurados.

Dicha cifra es mayor en 17,759 a la vista a fines del 2020. Además, incluye tanto a personas con un seguro regular (830,554) como a aquellas con un seguro potestativos (137,297).

En el 2020, los afiliados a las EPS se redujeron en 6,983.

La recuperación de las afiliaciones a las EPS en lo que va del año se da en un contexto de cierta mejora de la actividad económica y tras un segunda ola de contagios más severa que la primera.

Por un lado, muchas empresas que durante la pandemia se habían acogido a la suspensión perfecta de labores, en diciembre empezaron a reponer a su trabajadores y, por tanto, restablecieron sus aportes mensuales a las EPS.

Así lo señaló, Jimena Becerra, gerente comercial de Pacífico EPS, quien también destacó que hoy existe un mayor interés de los peruanos por tener acceso al sistema de salud privado. “El que menos ha tenido un familiar o un amigo que ha experimentado el covid y que le ha representado un gasto significativo. En promedio, una cama UCI costaba S/ 10,000”, apuntó.

Eso junto con la severidad de la pandemia ha hecho que muchas personas reprioricen su afiliación a una EPS, dijo Becerra.

Detalló que la mayor parte de nuevos afiliados son trabajadores con cobertura de Essalud que no tienen ningún otro seguro de salud privado.

El plan básico de las EPS ha sido el producto más demandado, refirió Becerra. “Si bien es el más económico, permite el acceso a buenas clínicas, como las de nuestra red Sanna”, añadió.

Por el lado de la oferta, las EPS, y en particular Pacífico, se ha tenido que adaptar rápidamente a la nueva normalidad en el contexto de la pandemia. Se han hecho esfuerzos para captar tanto cuentas nuevas como para penetrar las ya existentes, donde hay un porcentaje de trabajadores que no están afiliados, explicó Becerra.

Pacífico EPS hizo mejoras en el terreno de servicios y reforzó la comunicación con los clientes.

“Hay una oportunidad de crecimiento en las pequeñas empresas, en donde si bien no toda la masa trabajadora se afiliaría (a una EPS), algunas personas sí lo harían”, estimó la ejecutiva.

Mayor gasto

En lo que va del año los niveles de siniestralidad se ha elevado para los seguros de EPS. En mayo se ubicó, incluso en 101% para los afiliados regulares del sistema de EPS, según datos de Susalud.

También en el quinto mes del año el gasto mensual en prestaciones de salud por afiliado fue de S/ 219.5. Tal monto implica un aumento de 47% respecto a diciembre del 2020. En cambio, el aporte mensual por asegurado subió 0.6%, hasta S/ 217.5, en el mismo periodo.

“Esto en buena parte se explica por la segunda ola de covid, donde se ha observado un gasto mayor que en la primera ola”, sostuvo Becerra.

A eso hay que añadir que el gasto regular (no covid) se ha recuperado a niveles cercanos a la prepandemia, indicó.

Estimó que en un escenario donde la recuperación económica continúe y se diluya la incertidumbre política, el sistema de EPS seguirá mejorando. En ese caso, Pacífico EPS prevé que su número de afiliados crezca 3.5% este año.