Propuestas del Bicentenario: las tareas pendientes para los próximos cinco años

Nuevas unidades de gestión para la prestación de salud

El financiamiento en el sector salud ha mejorado de manera significativa, pero también aumentó la población que está asegurada, con lo que el incremento per cápita no ha ido a la par. A esto se suma un tema de eficiencia en el gasto; tenemos múltiples formas de asignar presupuesto, múltiples fuentes, entre otros. Por eso proponemos que se cree un fondo de aseguramiento que reciba todo el presupuesto público (de salud) para que se pueda hacer un manejo más eficiente de recursos.

Otro tema es que el Minsa y los gobiernos regionales (GORE) están encargados de la conducción de la salud, y -a la vez- de la prestación, es decir, son los “dueños” de los establecimientos de salud. Por ello, una propuesta es que el Minsa se quede solo con la rectoría, así como los Gore solo se encarguen de la conducción del sector; y más bien que se creen unidades de gestión de los prestadores.

Apuntar al IGV como parte de la reforma de la seguridad social

Luis Miguel Castilla, Director de Videnza Consultores y exministro de Economía

En el corto plazo hay que ser expansivos en el gasto y apoyar a la recuperación del sector privado; pero también hay que comenzar a corregir el desequilibrio fiscal para preservar la calificación crediticia y la solvencia. En adición, cualquier medida tributaria que se haga tiene que ser coherente con la reactivación. ¿Elevar impuestos si quieres reactivar la economía? No tiene sentido.

Hemos planteado un conjunto de medidas tributarias que suman 2% de incremento de ingresos permanente para el fisco. Pero no postulamos crear nuevos impuestos. Lo que sí hay que hacer es mejorar la progresividad del sistema tributario.

En el único caso en el que consideramos algún tipo de aumento de (tasa de) impuestos es en aquellos que estén vinculados a reforma estructural y me refiero a la reforma de la seguridad social. Se plantea un incremento, en su momento, del IGV.

Caminar hacia una política de embalses a nivel de cuencas

Milton von Hesse, exministro de Vivienda, Construcción y Saneamiento; y de Agricultura

Si uno ordena los países del mundo en cuanto a mayor disponibilidad del recurso hídrico en su territorio, Perú está entre los 10 primeros.

Pero, en detalle, encontramos que en la Costa se concentra casi 2/3 de la población y más del 80% de la actividad productiva; mientras que el 95% del agua no viene hacia la Costa, sino que se va a la vertiente oriental.

El tema no es la falta de agua, sino que está mal distribuida. Esto hace que en algunas cuencas sí pueda haber conflictos por el uso del agua, pero que se pueden resolver con inversiones en embalses y regulación del agua a nivel de cuenca que permita repartir el recurso de manera equitativa.

Creemos que tenemos ejemplos exitosos de convergencia entre la agricultura y minería que deberían ser imitados a partir de una política de generar embalses a nivel de cuenca que permitan el uso multisectorial del agua.