César Vásquez es el nuevo ministro de Salud tras la reciente renuncia de la anterior titular, Rosa Gutiérrez.
Aunque los retos del Ministerio de Salud (Minsa) son innumerables, en Gestión nos enfocamos en uno de ellos: la compra de medicamentos.
El Minsa tiene asignado este año S/ 615.9 millones para la adquisición de medicinas, de los cuales, a menos de dos semanas de culminar la primera parte del 2023, ha ejecutado solo 18.9%, de acuerdo con Transparencia Económica del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), al 18 de junio.
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Visto de otra manera, el ministerio tiene el reto de gastar S/ 80 de cada S/ 100 -o el 80%- para comprar medicamentos en solo seis meses.
Revisando la data de años anteriores, al menos desde hace tres años (2020, 2021 y 2022) se ha desacelerado el porcentaje que se gasta con relación al presupuesto asignado para este fin cada año.
En su momento, el exministro de Salud, Óscar Ugarte, comentó a Gestión que aunque la compra pública de medicamentos no es sencilla, existe un problema de gestión en la adquisición de estos productos farmacéuticos. Resumió que el Estado compra tres tipos de medicamentos –cada uno con un mecanismo distinto–, por lo que no puede haber espacio para el desconocimiento sobre la materia.
La compra de medicamentos es clave para abastecer las farmacias de los hospitales públicos, pues, como se recuerda, la compra de medicinas es el principal gasto de bolsillo en salud en el Perú.
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En total, los tres niveles de gobierno –nacional, regionales y locales– cuentan este año con S/ 999.8 millones para adquirir medicamentos, de los cuales, se ha gastado el 23.1%, es decir, S/ 230.8 millones.
| Presupuesto público para compra de medicamentos, MINSA (S/) | ||||
|---|---|---|---|---|
| PIA* | PIM** | Devangado | Avance | |
| 2016 | 108,300,247 | 165,932,111 | 165,226,741 | 99.6 |
| 2017 | 318,275,899 | 243,790,755 | 188,894,427 | 77.5 |
| 2018 | 614,848,344 | 334,779,221 | 287,488,558 | 85.9 |
| 2019 | 306,084,629 | 330,495,345 | 298,389,403 | 90.3 |
| 2020 | 287,072,357 | 661,258,933 | 552,840,184 | 83.6 |
| 2021 | 638,613,459 | 566,518,232 | 423,803,988 | 74.8 |
| 2022 | 391,995,567 | 688,286,459 | 473,275,178 | 68.8 |
| 2023*** | 426,521,035 | 615,911,826 | 116,375,311 | 18.9 |
| *Presupuesto institucional de apertura. | ||||
| **Presupuesto institucional modificado. | ||||
| ***Al 18 de junio del 2023. | ||||
| Fuente: Transparencia Económica del Ministerio de Economía y Finanzas. | ||||
Medicinas esenciales
Según el análisis que hace Videnza Instituto, desde que se tiene registro, nunca más del 60% de establecimientos de salud en el país ha contado con una disponibilidad mayor al 80% de una lista de medicamentos esenciales definida por el Ministerio de Salud.
En lo que va del año, a mayo, el porcentaje viene decayendo. En febrero se bordeó el 50% y ahora en mayo se ubica en 46.36%, de acuerdo al Observatorio Propuestas del Bicentenario.
Si se revisa por regiones, se obtiene que Moquegua, Tacna, Callao, Apurímac, Cajamarca, Ayacucho, Junín y Lima tienen más del 50% de establecimientos de salud con más del 80% de la lista de esenciales en mayo.
Mientras que Cusco, Amazonas, Arequipa, La Libertad, Áncash, Huancavelica, San Martín, Loreto, Lambayeque, Ica, Tumbes, Huánuco, Ucayali, Pasco, Piura y Madre de Dios tienen menos del 40% de establecimientos que cumplen con este indicador.
Madre de Dios es el caso más alarmante con solo 5.6% de instituciones de salud.
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