Semáforo de Políticas Públicas: Políticas Sanitarias en pandemia

“Debemos prepararnos para una tercera ola”

En esta edición, se evaluaron tres medidas que ha adoptado el actual gobierno para enfrentar la pandemia del COVID-19: la estrategia nacional de vacunación contra la COVID-19, la estrategia para el suministro de oxígeno medicinal y el manejo de datos para la toma de decisiones (en específico, el sinceramiento de la cifra de fallecidos). Para ello, se recolectó la opinión de 11 expertos en salud y 490 ciudadanos, cuyos resultados se muestran a continuación:

La exposición de los resultados se realizó con la participación de los expertos invitados: Gustavo Rosell, Viceministro de Salud Pública; Fiorella Molinelli, Presidenta Ejecutiva de EsSalud; Janice Seinfeld, Directora Ejecutiva de Videnza; y, Walter Curioso, vicerrector de investigación de la Universidad Continental. Si bien los resultados de los semáforos de expertos en salud y ciudadanos tuvieron diferentes puntajes, ambos coinciden en la estrategia para el suministro de oxígeno ha tenido un mal desempeño y que el sinceramiento de cifras ha sido positivo. Es más, si comparamos con ediciones anteriores del Semáforo de Políticas Públicas, el sinceramiento de cifras ha recibido el mayor puntaje de todas las políticas evaluadas a la fecha, mientras que la estrategia de oxígeno, el menor.

200 mil vacunados al día

Sobre los resultados de la estrategia nacional de vacunación contra la COVID-19, el viceministro Gustavo Rosell señaló que el proceso de vacunación se desarrolla según lo programado: el 70% de las personas que recibieron la primera dosis, ya accedieron a la segunda. Son vacunas que han demostrado su efectividad. Sin embargo, advirtió que ninguna protege al 100 %, por lo que hay que mantener las medidas de prevención.

Señaló que el gobierno ha autorizado 161 millones de soles para contratar más personal y para pagar horas extras del personal de los centros de vacunación. “Esto va a posibilitar sostener las 200 mil dosis diarias a la que nos hemos comprometido.”

Adelantó que en los siguientes días se iniciará la vacunación 188 mil profesores rurales en base a un padrón preparado por Minedu.

Fiorella Molinelli destacó que el plan nacional de vacunación implementado a fines de febrero fue actualizado el 14 de abril de 2021 con un enfoque territorial (acercar los centros de vacunación al ciudadano) y de carácter universal para llegar a toda la población mayor de 18 años, incluyendo a todos los extranjeros que viven en el país.

Señaló que hasta la fecha se han vacunado a más de seis millones de personas entre adultos mayores, gestantes, personas que reciben tratamiento de hemodiálisis, personas con enfermedades raras y huérfanas, pacientes oncológicos, poblaciones indígenas, entre otros.

Janice Seinfeld, por su parte, reconoció los beneficios de la estrategia de vacunación, no solo por ser efectiva, sino porque se está poniendo sobre la mesa temas de equidad. Sin embargo, advirtió que la meta de las 200 mil dosis de vacunas diarias debe ser sostenible, porque se han registrados días en que se bajó a 163 mil dosis.

Ello podría suponer ampliar los horarios de vacunación, tener más personal para que vacunen, involucrar más al sector privado, abrir nuevos centros de vacunación o ampliar los horarios de los centros ya existentes, especialmente en los lugares donde la densidad poblacional es mayor. Asimismo, enfatizó la importancia de vacunar a profesores y alumnos para reornar a educación presencial.

Hay superávit de oxígeno

Con respecto a la estrategia para el suministro de oxígeno medicinal, el viceministro Gustavo Rosell señaló que en este momento el país cuenta con un superávit de producción de oxígeno. De las 63 plantas que teníamos ahora estamos en más de 242. Y no solo eso, sino que, al disminuir los casos y más los casos graves, tenemos una menor demanda. La producción actual es de 156 toneladas por día.

Dijo que se tenía que cerrar bien esta segunda ola, para que la tercera ola que venga tenga un menor impacto en mortalidad y morbilidad. En este sentido, la actual campaña de vacunación es crucial, pero también lo es el incremento de las camas UCI –que actualmente suman 2,783– esperando llegar a las 3,000 en julio.

Adelantó que la actual gestión ya tiene un plan de ocho objetivos estratégicos para lo que queda de esta segunda ola y preparándonos para la tercera ola; un plan que se entregará al siguiente gobierno, pero que ya se está ejecutando.

Fiorella Molinelli recordó la crisis vivida al inicio de la pandemia porque solo dos empresas podían producir el oxígeno de alta pureza exigido por la regulación entonces vigente. Esta situación que se vio agravada por el cierre del mercado internacional y el incremento de la demanda de este bien estratégico. Sin embargo, se modificaron las regulaciones, incrementándose así la oferta, y hoy EsSalud se constituye en el líder en la compra de oxígeno.

Dio a conocer también que EsSalud contaba con 403 unidades de cuidados críticos, pero que hoy suman 1300. Igualmente, se ha pasado de 8500 camas para hospitalización a 16 500 camas.

Por su parte, Walter Curioso recordó que un reto para el próximo gobierno es ampliar la capacidad de oxígeno, que es un insumo estratégico no solo para el manejo de la COVID, sino también para otras enfermedades. Señaló que este también era un llamado para instituciones que promueven ciencia y tecnología como Concytec o Innovate Perú, para desarrollar mayor innovación en el desarrollo de, por ejemplo, plantas de oxígeno e insumos.

Decisiones basadas en información

En lo que concierne al manejo de datos para la toma de decisiones, Janice Seinfeld resaltó que fue muy bueno que el Minsa haya transparentado la información sobre infectados y fallecidos por COVID, así la situación revelada haya sido mucho más complicada de lo que se suponía. Añadió que ese gesto debe ser el inicio de algo muchos más grande: un gobierno digitalizado, más transparente, que permita que los ciudadanos confíen en las cifras.

Ello, dijo, dará a los ciudadanos la confianza de que nuestras instituciones nos van a decir la verdad, permitirá a los gestores tomar mejores decisiones, y a los investigadores utilizar la información para poner conocimiento a disposición de la ciudadanía.

Walter Curioso advirtió que durante la pandemia se han evidenciado los problemas no solo en el registro de información, de reporte o de metodología, sino también problemas de integración y consistencia de esta información.

Por otro lado, sugirió implementar mayores campañas de información a la ciudadanía porque no todas las personas van a entran a las páginas del Minsa o Essalud para agenciarse de información. Se necesita hacerla de la mejor manera, adaptada socioculturalmente a la gente, y utilizar herramientas tan sencillas como mensajes de texto o de Whatsapp que sean impulsados por el gobierno.

Sostuvo que esta también es una oportunidad para actualizar los currículos académicos basados en las necesidades que henos tenido durante la COVID, pues, por ejemplo, aún hay pocos programas de posgrado relacionados con temas del valor que tiene la ciencia de datos aplicados al sector salud.

Para finalizar, Gustavo Rosell destacó que para tomar las medidas adecuadas se debe contar con la información adecuada. Por ello, la información debe ser totalmente transparente y tiene que estar a disposición porque de allí resultará cuáles son las intervenciones que se harán y cuánto recurso se necesitará para hacer frente de forma eficaz a la pandemia.

Si desea conocer el detalle de los resultados del Semáforo de Políticas Públicas y de las exposiciones de los ponentes, puede ver el evento en este video (incluir enlace de Facebook de gestión) y revisar la presentación Power Point en el siguiente enlace (incluir enlace de este drive:

https://drive.google.com/file/d/10P30HYi8UJCnxcx42_A9VLm1XIpSVWS9/view?usp=sharing)