SIS busca asegurar a 2.4 mlls. de independientes y microempresarios

Hay cerca de 6 millones de peruanos que hoy no cuentan con ningún tipo de cobertura de salud y que están financieramente desprotegidos frente a la ocurrencia de enfermedades o accidentes.

Así lo señaló Pedro Grillo, jefe del Seguro Integral de Salud (SIS), quien detalló que se trata principalmente de trabajadores informales, que laboran tanto en las microempresa como independientemente.

Si bien este grupo no pertenece al segmento socioeconómico más pobre y vulnerable de la población, si necesita una solución para acceder a alguna alternativa de protección, sostuvo Grillo. Por ello, a partir de julio el SIS relanzará sus planes de salud para estos trabajadores con primas que irán desde los S/. 40 mensuales.

En los últimos años, la afiliación al SIS de los trabajadores independientes y de las microempresas disminuyó debido a que los beneficios de los planes de salud ofrecidos no cubrían las expectativas, dijo Grillo. "Eran beneficios más acotados que los del régimen subsidiado (SIS Gratuito) o del llamado SIS Emprendedor (contribuyentes al nuevo régimen único simplificado)", añadió.

Para hacerlos más atractivos, el SIS ha decidido equiparar la coberturas de todos sus planes de salud. Así, ahora aquellos dirigidos a independientes y microempresas también cubrirán el tratamiento de cáncer, de enfermedades raras y la insuficiencia renal crónica.

Actualmente, 15 millones de los 30 millones de peruanos están afiliados al SIS. La gran mayoría pertenecen al régimen gratuito (población más vulnerable) y solo unos 300,000 a los regímenes semicontributivos (los planes de salud para emprendedores, microempresas e independientes), estimó Grillo.

Con las nueva opciones de seguros de salud presentadas, el SIS apunta a extender su afiliación al 58% de los peruanos, refirió Grillo. Es decir unos 2.4 millones de personas más.

Explicó que el cálculo del costo de estos planes de salud se basó en un estudio actuarial realizado con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

Por ejemplo, la prima a pagar por un independiente o un trabajador de una microempresa cuando se trata de un solo titular sería de S/. 79, mientras que para un titular más un familiar llegaría a S/. 157. Sin embargo, como se trata de un esquema semicontributivo se espera que el 50% del costo sea cubierto por el Estado. De ese modo, al final se terminaría pagando alrededor de S/. 40 y S/. 80, respectivamente.

"Todas las personas que emiten recibos por honorarios o que no pueden ser incluidas en el nuevo RUS y que tampoco están en el régimen regular pueden acceder a estos seguros", dijo Grillo.

Adelantó que venderán los planes de salud a través de sus oficinas pero también buscarán colocarlos a través de corredores de seguros, cajas rurales, tiendas por departamentos y farmacias.

Costo anual de S/. 360 por afiliadoObjetivos. Hacia un mediano plazo el Sistema Integral de Salud (SIS) buscará que el financiamiento anual por cada uno de sus afiliados sea de S/. 360. A través de su planes de salud no solo se podrá acceder a atención en 7,000 establecimiento de salud, sino que además se buscará el acceso a las clínicas y otros centros de salud privado.