Qué hacer si contrae COVID-19 entre dosis de vacuna

Es raro, pero no inaudito, que las personas que reciben las vacunas contra el coronavirus, ya sea de Pfizer o Moderna, contraigan COVID-19 a mitad de la vacunación, es decir, entre dosis, señala un artículo de The Washington Post.

Las vacunas de ARNm de dos dosis, autorizadas para uso de emergencia el año pasado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU., demostraron en ensayos clínicos de ese país que tienen una efectividad de alrededor del 95% para prevenir infecciones entre aquellos que estaban completamente vacunados.

Pero las vacunas son menos efectivas (alrededor del 80%) entre la primera y la segunda dosis, según un estudio en contexto real de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Eso significa que alrededor del 20% de los que están vacunados parcialmente podrían infectarse.

Los expertos en salud dicen que eso no significa que las personas en esa situación deban omitir la segunda dosis.

Anthony S. Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas de EE.UU., dijo este mes que las personas pueden recibir la segunda inyección después de recuperarse de la infección y cumplir con los criterios para interrumpir el aislamiento.

¿Cómo contraje COVID-19 a mitad de la vacunación?

Los expertos en salud dijeron que hay varias razones por las que alguien podría contraer COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus, entre las dos dosis de las vacunas de ARNm. Pero dijeron que no hay ningún escenario en el que la vacuna en sí misma cause la infección.

Algunas personas pueden simplemente sentirse más seguras después de recibir su primera inyección y bajar la guardia.

Otras pueden vivir en una comunidad con tasas de transmisión más altas y, por lo tanto, corren un mayor riesgo. O puede ser simplemente una cuestión de (mala) suerte.

William Moss, profesor de epidemiología e inmunología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, dijo que aunque las vacunas de ARNm se consideran altamente efectivas, “no son perfectas y lo son menos después de una sola dosis, por lo que las personas aún pueden infectarse”.

En un estudio en contexto real, los CDC informaron que una pequeña cantidad de personas contrajeron COVID-19 mientras esperaban su segunda dosis.

Pero Moss, director ejecutivo del Centro Internacional de Acceso a Vacunas de Hopkins, dijo que incluso cuando las personas parcialmente vacunadas contraen el virus, es probable que la gravedad de la enfermedad sea menor para aquellos que han recibido al menos una dosis, aunque los investigadores aún no tienen los datos para probarlo.

¿Entonces qué hago ahora?

Los expertos en salud dijeron que las personas que contraen el COVID-19 a la mitad de su serie de vacunas aún deben recibir la segunda dosis, porque la respuesta inmune de la infección natural es muy variable. Pero dependiendo de en qué momento del proceso se enfermen las personas, es posible que deban posponerla.

Los CDC recomiendan que las personas con infección leve a moderada se aíslen durante al menos 10 días después del inicio de los síntomas o hasta que se hayan recuperado y al menos 24 horas después de haber dejado de tener fiebre.

Por lo tanto, aquellos que contraen COVID-19 dentro de la primera semana después de su primera dosis pueden estar aptos para recibir la segunda dosis a tiempo, asumiendo que han cumplido con las recomendaciones. Está previsto que la segunda dosis de las vacunas de ARNm se administra 21 días después de la primera dosis para Pfizer y 28 días para Moderna.

Aquellos que comiencen a experimentar síntomas menos de 10 días antes de la inyección deben reprogramar.

Inci Yildirim, médico pediatra de enfermedades infecciosas y vacunólogo de la Facultad de Medicina de Yale, dijo que con la mayoría de las vacunas virales, incluidas las vacunas contra el coronavirus, no es aconsejable vacunar a las personas que tienen fiebre o están enfermas. La razón es que los profesionales médicos deben poder diferenciar entre los síntomas causados por una infección y los que son simplemente un efecto secundario de la vacuna, dijo.

Además, dijo Yildirim, las personas que planean vacunarse deberían estar bien, porque las células inmunes deben estar sanas para tener una reacción resistente a la vacuna.

Ese período de espera también está diseñado para proteger a otros, como por ejemplo en los centros de vacunación, de la exposición al virus.

Los expertos dijeron que los únicos casos en los que se aconseja a las personas que esperen más de 10 días para recibir la inyección es cuando tienen un problema médico específico que debe tratarse o cuando han tenido COVID-19 y han sido tratados con plasma de convalecencia o anticuerpos monoclonales fabricados en laboratorio.

Algunas personas que reciben terapias inmunosupresoras pueden necesitar retrasar una dosis porque las terapias pueden mitigar la respuesta inmune a la vacuna.

Y a aquellos que han recibido plasma de convalecencia o anticuerpos monoclonales se les dice que esperen al menos tres meses antes de recibir la vacuna porque tendrán anticuerpos contra la proteína de pico de coronavirus “y la vacuna que llegará será una protección inducida por proteína de pico”, dijo Yildirim.

Yildirim dijo que para aquellos que ya tienen el anticuerpo contra la proteína de pico, “no sabemos al día de hoy cómo afectará la efectividad de la vacuna”.

¿Cómo pueden las personas protegerse contra las infecciones mientras desarrollan inmunidad?

Se necesitan varias semanas después de la vacunación para desarrollar la inmunidad.

Por eso, dijeron los expertos, es importante seguir tomando las precauciones recomendadas: uso de mascarillas, distanciamiento social y mucho lavado de manos.

“Porque sabemos que esas medidas son realmente útiles y funcionan”, dijo Yildirim.