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Luego del acuerdo alcanzado entre el Gobierno y las clínicas sobre la tarifa (S/ 55,000) a cobrar por el tratamiento COVID-19 de los afiliado referidos del Seguro Integral de Salud (SIS) y EsSalud, el tema pendiente es si este acuerdo también beneficiará a quienes solo tienen un seguro privado.
El Ministro de Salud, Víctor Zamora, indicó que el acuerdo dará cobertura a quienes tienen el SIS o EsSalud (y quienes no tengan ningún seguro será incorporados al SIS).
Cabe anotar que quienes tienen un seguro privado EPS también cuentan con EsSalud, por lo que también estarán cubiertos. Pero hay otro grupo de personas que solo tienen un seguro privado, ¿también se beneficiarán?
Al respecto, el ministro ayer no tuvo una respuesta concluyente. “Si la persona solo cuenta con un seguro privado vamos a tener que revisar con mucho cuidado, pues la legislación no permite cubrir este tipo de características”, señaló en radio Exitosa.
Con ello el ministro cambió de versión, pues horas antes, en América Noticias, había señalado que el acuerdo también alcanzaba para quienes tengan seguros privados.
Por su parte el superintendente de Susalud, Carlos Acosta, reconoció que en muchos de esos casos el costo de su tratamiento por COVID-19 supera ampliamente la cobertura de sus polizas, por lo que también requerirían contar con una cobertura adicional del seguro estatal.
Por ello propuso que el Minsa emita una directiva para que en los casos en que el costo supere la cobertura de los seguros privados, estas personas sean cubiertas por el SIS.
“La intención es que salga esa directiva del Minsa que lo precise, que esas personas sean incorporadas al SIS como parte de la protección universal de salud, sino los reclamos llegarán a Susalud. Nos preocupa que estas personas queden desprotegidas”, señaló Acosta en RPP.
Agregó que en Perú hay alrededor de 1.8 millones de personas con seguros de salud privados.
Tarifas
Por su parte la Asociación de Consumidores y Usuarios de Seguros (Acuse) propuso que el Ejecutivo impulse convenios entre las aseguradoras y las clínicas para que también se aplique la misma tarifa (S/ 55,000) para quienes tienen seguros privados.
“Si el tratamiento será el mismo, el costo también debe ser similar, no debe haber discriminación. Sino resultará más caro atenderse para los que tienen un seguro privado en comparación a los que no tienen seguro”, advirtió Gabriel Bustamante, presidente de Acuse.
Asimismo, remarcó que la medida sería solo para el tratamiento del COVID-19 durante el periodo de emergencia sanitaria.