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Uno de los pilares más importantes para el desarrollo de un país, además de la economía, es la de salud. En el Perú todavía existen dificultades en la organización del sistema sanitario debido a su segmentación y fragmentación.
De acuerdo, al Informe de Competitividad 2021, elaborado por el Consejo Peruano de Competitividad (CPC), la ineficiente asignación de funciones, con conflictos entre la rectoría y la prestación del Ministerio de Salud, así como la falta de conducción estratégica de mediano y largo plazo, dificultan la capacidad del sistema.
Añade que el 77.8% de los establecimientos de salud (EESS) del primer nivel cuentan con capacidad instalada inadecuada. Por ello, se necesitan 281 EESS. Además, los recursos del Sistema Integrado de Salud no de distribuyen en el mismo nivel. Por ejemplo, en Moquegua se gasta S/1.013 por afiliado, mientras que en Cajamarca S/ 256, cuatro veces menos según datos del Ministerio de Economía del año 2019.
Esta situación llama a la reflexión y permite que exista una serie de reformas para mejorar el sistema de salud en el Perú. Con miras a las Elecciones presidenciales 2021, Asociación para el Fomento de la Infraestructura Nacional (AFIN) reúne las propuestas para el sector salud de los planes de gobierno de seis partidos políticos que participan en los comicios.
Victoria Nacional
La agrupación política representada por George Forsyth propone la participación del sector salud en la gestión del agua, saneamiento y tratamiento de aguas residuales. Del mismo modo, una cobertura asistencial para el 90% de la población hacia el año 2026, a través de la reestructuración y rediseño del aseguramiento universal.
Asimismo, plantea la teleconsulta, la emisión de la “Receta médica electrónica” y el “Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas, provisión de medicamentos por medio de una red de centros de salud. Sobre todo, una gestión en procesos transversales a los centros de salud.
Victoria Nacional considera la creación de una Red descentralizada de servicios de atención primaria, aplicando un enfoque de interculturalidad y participación ciudadana para contener enfermedades de manera temprana y descongestionar los servicios de atención de la salud en 30%, con una red descentralizada implementada al 100% para el 2026, y la atención de la salud a nivel de barrios y centros poblados al 100%.
Juntos por el Perú
El partido político de Verónika Mendoza propone la universalización de la provisión de servicios y bienes de salud por medio de la construcción de un sistema único de salud pública que tenga como base la atención primaria, la eliminación de la política de la privatización de servicios en los sistemas públicos, fortalecer sistemas regionales en sus redes locales de atención primaria.
Del mismo modo, está la creación de una cadena de farmacias públicas y fortalecer la producción estatal de bienes públicos.
La creación de un marco legal que garantice la salud como un derecho humano y obligación del Estado, con el posible reemplazo de Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, Ley General de Salud y del SIS.
Incrementar el financiamiento público de la salud por encima del 6% del PBI. Además, elaborar un Fondo Intangible de Protección Social en Salud, un marco legal de creación de impuestos específicos para el sector salud y de un nuevo marco normativo para la gestión financiera del sector.
Alianza para el Progreso
El partido de César Acuña propone una reforme que logre integrar EPS y Essalud, para que aumente la eficiencia del sistema nacional. Unificar el Sistema de Salud Universal en un solo Fondo y una sola organización financiera, creada como una entidad de una compañía de seguros que se llamará PROSALUD, empresa pública de aseguramiento en salud, el cual recibirá S/ 7,000 millones de fondo, que saldrán de dos puntos del IGV, según se lee.
También se propone integrar la gestión de centros de atención médica con la mejora logística. Asimismo, crear un Fondo de Alto Costo, con recursos intangibles, para promover de financiamiento a los tratamientos de alto costo y explorar nuevas fuentes de recurso.
Crear el Servicio Articulado Nacional de Salud -SANAS, que estará compuesto por un conjunto de empresas públicas prestadoras de servicios de salud. Cada Región tendrá su SANAS Regional que gestionará las redes.
El Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud y la Central de Abastecimiento de Bienes Estratégicos (CEABE) será una sola oficina autónoma. Se encargará de agregar demandas a nivel nacional y ejecutar los procesos de compra de bienes esenciales de salud.
Fuerza Popular
El partido de Keiko Fujimori plantea propuestas enfocadas en infraestructura. Primero, implementar una red interconectada de centros de atención primaria, para descongestionar de media y alta complejidad.
Está también la construcción y equipamiento de hospitales de baja, media y alta complejidad a nivel nacional, por medio del fortalecimiento de la rectoría, brindándole las funciones de conducción sectorial, regulación modulación del financiamiento, garantía de aseguramiento, y armonización de la provisión.
Proponen mejorar el financiamiento de EsSalud a través del refinanciamiento del pago de deudas de empleadores públicos y privados. Optimizar la gestión del gasto, separación de funciones de financiamiento y prestación de EsSalud. Transformar el SIS en IAFAS y articularlos con EsSalud.
Partido Morado
El partido liderado por Julio Guzmán busca realizar una reforma en el sector salud con un sistema único y público, así como modernizar el sector. Aunque, no precisa inversión en infraestructura hospitalaria.
Proponen incrementar el presupuesto del sector salud, integrando financiamiento de diferentes fuentes públicas. Dinamizar la especialización y separación de funciones, con gobierno, prestación, financiamiento y supervisión de las instancias que constituyen el sector salud.
Está también implementar sistemas integrados de atención a fin de que las estrategias sanitarias con un enfoque de atención integral familiar. Permitir la referencia y contra referencia entre instituciones públicas y privadas en base a una historia clínica electrónica, con el DNI como único identificador.
La telemedicina estará incluida en los establecimientos de primer nivel, por lo cual se requerirá equipamiento en conexión de banda ancha. Fortalecer la Internet en en todos los establecimientos, en el mismo esquema como en el sector educación.
Podemos Perú
La agrupación política de Daniel Urresti propone que el Ministerio de Salud pase a llamarse Ministerio de InfoSalud, para enfocarse en programas de prevención de la enfermedad. Del mismo modo, está la creación de la Agencia Nacional de Salud, unificando Digemid, Digesa, SuSalud, Sanipes y Senasa.
La prioridad será trabajar en el sistema de atención primaria de salud, creando redes integradas. Destrabar 14 hospitales regionales en construcción. Planean construir 600 plantas de oxígeno en hospitales para abastecer a 2,500 centros de salud.
Está también la creación del Hospital-Clínica Digital, con todas las especialidades y todos los turnos. Finalmente, impulsar a la Salud Especializada para Adultos Mayores, mediante la construcción de 24 casas de Reposo Perú Bicentenario, de propiedad del Estado, pero gestionada por el Minsa y EsSalud.