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El 2020 fue un año diferente: el 11 de marzo, la OMS declaró a la crisis sanitaria causada por el covid-19 como pandemia. En el Perú, no solo los contagios empezaron a incrementarse -a pesar de la cuarentena rígida que duró un mes y medio-, sino que se mostró la debilidad del sistema de salud nacional. Hoy, con un nuevo rebrote, otra vez faltan camas UCI.
¿Cuántos de los recursos de Salud se dejaron de gastar en el 2020 a pesar de la pandemia del coronavirus? Ese año se asignó S/ 6,618.9 millones a la función salud para acciones o proyectos contra el covid-19 (recursos para los tres niveles de gobierno en conjunto). De este total, no se logró devengar S/ 869.6 millones.
El grueso corresponde al Gobierno nacional: de los S/ 4,244.4 millones, quedaron sin devengarse S/ 681.6 millones. Si bien el Gobierno registró un gasto del 83.9% de su presupuesto institucional modificado (PIM) para salud contra el COVID-19, lo cierto es que en la coyuntura actual, el Estado tendría que enfocarse en gastar el 100%.
Los gobiernos regionales fueron los segundos con los mayores recursos asignados en el marco de lo mencionado. Casi todos devengaron más del 90% de estos recursos para salud, pero Moquegua (83.9%), Cusco (81.1%) y Áncash (78.1%) estuvieron algo por debajo.
Casi la totalidad de los recursos para la función salud contra el COVID-19 se asignaron a la compra de bienes o contratación de servicios (S/ 4,801.5 millones). En el caso de bienes, si bien casi se devengó la totalidad de los recursos para la compra de suministros médicos (S/ 1,764.5 millones), no se logró gastar S/ 165.2 millones para este fin, sobre todo por el Gobierno nacional (no devengó S/ 149.2 millones).
Servicios
En la contratación de servicios, la situación es distinta. Los mayores recursos se asignaron para Contratos Administrativos de Servicios (CAS), S/ 1,631.8 millones, de los cuales quedaron sin devengarse S/ 65 millones. Hay que recordar que se contrató personal de salud bajo esta modalidad para la atención de los pacientes con covid-19.
Los recursos asignados no solo se destinaron a actividad, sino también a proyectos. A la función Salud se le dio S/ 395.4 millones para proyectos, de los cuales, logró gastar el 78.9%, es decir, no se ejecutó S/ 84.4 millones.
Casi el grueso se destinó a la salud individual, sobre todo a la atención médica especializada (atenciones de salud pública para dar servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de alta complejidad de los niveles III y IV de atención).
| Presupuesto de Salud 2020 ( en millones S/) |
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|---|---|---|---|---|
| Categoría | PIM (A) |
Devengado (B) |
Avance (%) |
Diferencia (A-B) |
| Función Salud | 27,580 | 24,294 | 88.1 | 3,286 |
| Gobierno Nacional | 14,332 | 12,302 | 85.8 | 2,030 |
| Gobiernos Locales | 695 | 473 | 68.1 | 222 |
| Gobiernos Regionales | 12,553 | 11,519 | 91.8 | 1,033 |
| Fuente: Transparencia Económica - MEF | ||||
| Presupuesto de Salud contra el covid-19, 2020 (en millones S/) |
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| Categoría | PIM (A) |
Devengado (B) |
Avance (%) |
Diferencia (A-B) |
| Función Salud | 6,619 | 5,749 | 86.9 | 869 |
| Gobierno Nacional | 4,244 | 3,563 | 83.9 | 682 |
| Gobiernos Locales | 119 | 102 | 85.7 | 17 |
| Gobiernos Regionales | 2,255 | 2,084 | 92.4 | 170 |
| Fuente: Transparencia Económica - MEF | ||||
Presupuesto total
En el 2020 se devengó S/ 24,294.1 millones en Salud, es decir, el 88.1% del presupuesto institucional modificado (PIM) de esta función. Con ello, no se logró gastar S/ 3,286 millones el año pasado (ver tabla). Cabe indicar que el PIM, respecto al presupuesto institucional de apertura (PIA) se incrementó durante ese año en 49.1% en el marco de la pandemia.